Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nasıl Yapılır?

Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nasıl Yapılır?
SGK
A+
A-

Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nasıl Yapılır? Çalışan ya da çalışmayan tüm TC vatandaşlarını kapsayan genel sağlık sigortası, ülkemizde yaşayan vatandaşların kamu kurumları yani hastaneler tarafından verilen hizmetlerden eşit bir şekilde yararlanabilmelerine olanak tanıyor.

2012 yılında başlatılan bu sistem ile çalışmayan kişiler de kendi sigorta primlerini ödemek koşuluyla genel sağlık sigortasına dahil olabiliyor.

Sigortalı olmak isteyen kişilerin ise genel sağlık sigortası başvurusunu nereye ve nasıl yapacakları en çok merak ettikleri sorular arasında bulunuyor.

Bu yazımızda kısaca genel sağlık sigortası başvurusu nasıl yapılır? Genel sağlık sigortası nedir? vb. konuya dair en çok merak edilen soruları yanıtlamaya çalışacağız.

İşte, GSS sistemine dair bilmeniz gereken o detaylar:

GSS Nedir?

Ülkemizde çalışmayan yani SGK kapsamında SSK, Bağkur ya da Emekli Sandığı’na bağlı olarak sağlık hizmetlerinden yararlanamayan kişiler düşünülerek geliştirilmiş olan Genel Sağlık Sigortası, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası kapsamında çalışan kişilerin yanı sıra sosyal güvencesi olmayan kişileri kapsıyor.

Sosyal herhangi bir güvencesi olmayan kişiler, düzenli olarak GSS prim borçlarını ödedikleri takdirde sağlık hizmetlerinden çalışan kişilerle eşit bir oranda yararlanabiliyorlar.

Bu noktada kişinin öncelikle GSS prim borçlarını ödemesi zorunluluk arz ediyor.

18 yaş altındaki kişiler, ücretsiz bir şekilde sağlık hizmetlerinden yararlanırken, 18 yaş üstü kişilerin ise şayet sigortalı olarak çalışmıyorlarsa belirli bir prim ödemeleri gerekiyor.

Bununla birlikte kişi, yalnızca devlet hastanelerinde ve üniversite hastanelerinde genel sağlık sigortası ile muayene olabiliyor.

Özel hastanede muayene olacak kişilerin mutlaka tamamlayıcı sağlık sigortaları yaptırmaları da gerekiyor.

Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nasıl Yapılır?

Genel sağlık sigortası başvurusu, vergi dairelerinden birine yada Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı tarafından  yapılabiliyor.

Bu noktada kişinin öncelikle başvuru esnasında talep edilen birtakım belgeleri toparlaması ve yetkili kişiye teslim etmesi gerekiyor. GSS için başvuruda bulunmadan önce mutlaka hazırlamanız gereken bazı belgeler bulunmaktadır.

Genel Sağlık Sigortası Başvurusu İçin İstenen Belgeler

GSS başvurusu için gerekli belgeleri aşağıdaki şekilde özetleyebilmemiz mümkün:

  • GSS başvuru formunun eksiksiz ve doğru bir şekilde doldurulması
  • Muhtarlıktan ya da e-devlet üzerinden alınabilen ikametgah belgesi
  • TC nüfus cüzdanı fotokopisi

Alınan başvuru formunun aynı zamanda muhtar tarafından da imzalanması gerekiyor.

Sonrasında kişinin yukarıdaki belgeleri bağlı olduğu vergi dairesine teslim etmesi gerekiyor.

Genel Sağlık Sigortası için Ne Kadar Prim Ödemek Gerekiyor?

Genel sağlık sigortasına başvurarak, sağlık hizmetlerinden yararlanmak isteyen kişilerin sigorta primlerini düzenli bir şekilde yatırmaları gerekiyor.

Bu noktada kişinin ne kadar bir sigorta primi ödemesi gerektiği üzerinde geliri belirleyici oluyor.

Eskiden ödenecek gelirinin tespiti için kişilere gelir testi yapılıyordu.

2017 yılında yapılan düzenleme doğrultusunda artık herhangi bir gelir testi yapılmıyor.

2017 yılındaki düzenlemeye göre kişiler, G0 ve G1 olacak şekilde iki sınıfa ayrılıyorlar.

G0 sınıfındaki kişilerin primleri devlet tarafından ödenirken, G1 sınıfına dahil olan kişilerin aylık brüt ücretlerinin %3’ünü sigorta primi olarak ödemeleri gerekiyor.

GO ve G1 sınıf ayrımı, hanedeki kişi başına düşen gelire göre belirleniyor.

Buna göre hanede kişi başına düşen geliri asgari ücretin üçte birinin altında olan kişiler, G0 olarak değerlendirilirken, üçte bir ve üstündeki kişiler ise G1 sınıfına tabi tutuluyorlar.

Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nereye Yapılır?

Genel Sağlık Sigortası (GSSBaşvurusu Nasıl YapılırGenel Sağlık Sigortası (GSSbaşvurusu için bulunduğunuz ilçedeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı gitmeniz gerekmektedir. Genelde Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıfları Kaymakamlık binalarında bulunmaktasdır.

Genel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Genel sağlık sigortasının neleri kapsadığı 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nda açık ve net bir şekilde belirtiliyor.

Kanunda GSS’nin amacının kişilerin sağlığını korumak, sağlıklarına dair herhangi bir risk ile karşılaşmaları halinde gerekli olan sağlık harcamalarını finanse etmek olduğu söyleniyor.

1 Ekim 2008 yılında uygulamaya giren Genel Sağlık Sigortası, sadece SSK, Bağkur ve Emekli Sandığı kapsamında çalışan kişileri kapsarken, 2012 yılında yürürlüğe giren son uygulama ile günümüzde bu sigorta, sigorta primlerini ödeyen çalışmayan kişileri de içeriyor.

2017 yılına kadar sigorta primlerinin belirlenmesi amacıyla gelir testinden yararlanılsa da günümüzde bu test artık kullanılmıyor.

Genel sağlık sigortası, sigortalı kişinin ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yani eşi ve çocuklarının sağlıklı kalmalarını amaç ediniyor.

Bu bağlamda bu sigortanın neleri kapsadığını aşağıdaki şekilde özetleyebiliriz:

  • Kişinin ya da bakmakla yükümlü olduğu kişilerin hastalanmaları halinde sağlıklarını tekrar kazanmaları
  • İş kazaları ve meslek hastalıkları
  • Hastalık ya da analık sonrası tıbbi anlamda gerekli görülen sağlık hizmetlerinin karşılanması
  • İş göremezlik durumunun ortadan kaldırılması ya da azaltılması

Yukarıdaki durumlar söz konusu olduğunda kişinin sağlık giderleri Genel Sağlık Sigortası kapsamında karşılanıyor.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.